健康丨“网红”儿童海淘药哪些不能买？家长们请把这份攻略收好
海淘药品这几年受到新潮宝爸宝妈们的热捧，但是海淘的药就真的比国内的药来得更安全吗？有必要去购买传的神乎其神的海淘药物吗？我们今天就来好好聊一聊海淘的药物。
常见儿童海淘药
到底买不买？
简单把儿童海淘药分为三大类：不建议海淘、没必要海淘和可以海淘三大类。
不建议海淘：不仅没有特殊疗效，还可能出现不良反应。
日本超人面包系列：
日本的面包超人，据说止咳化痰的效果特别好，又是非处方药，随手就能在日本街边的药店买到，很多家长就很喜欢托人代购。
旧版蓝色“面包超人”含“可待因”，18岁以下禁用。日本将在2019年起，停止售卖旧版蓝色超人，但不排除微商存在囤货或是修改日期的情况。其他颜色的面包超人，多是复方药，不推荐给6岁以下的孩子使用非处方的止咳药。
美国无糖Delsym止咳：
这款药物主要成分是右美沙芬，有抑制呼吸的风险。说明书上也明确写着小于4岁的儿童不能使用，但是很多家长会忽视，选择给两三岁的孩子止咳。
德国诺华Otriven婴儿感冒鼻塞专用滴鼻液：
这款滴鼻液的主要成分是赛洛唑啉，存在一定安全隐患。短期内使用可能会有很好的疗效，但是长此以往不仅会产生依赖性，更会出现流鼻血或是加重鼻炎的不良反应。
不推荐3岁以下儿童使用。
没必要海淘：可以淘也可以不淘，国内有类似的，有条件的求心理安慰。
德国Prospan小绿叶：
小绿叶的主要成分是常青藤的提取物，止咳效果还有待验证。网上几乎所有关于小绿叶的宣传都是说新生儿就能吃，然而德国官网清楚注明了：在给 1 岁以下的孩子服用之前，请咨询医生。甚至在英国，因为缺少安全有效的数据，小绿叶不建议用于 12 岁以下儿童。
退烧药如德国诺华Nurofen退烧果汁橙子味、德国原装Hexal Paracetamol婴儿宝宝退烧PP栓、澳洲Panadol感冒退烧止痛液：
这些药或是味道做得好，或是外包装精致，但是在成分上和国内没什么不同。
关于退烧药，世界卫生组织WHO只推荐对乙酰氨基酚和布洛芬。
美国Little remedies西甲硅油滴剂、美国小鼻子盐水滴鼻水：
这些药在国内也有成分、效果类似的，没必要冒着各种风险海淘。
可以海淘：有一定优势，经济条件好的，可以选择购买。
德国Oralpaedon240电解质水、美国Pedialyte口服补液盐：
电解质水和补液盐是孩子的必备药，主要用于预防和治疗脱水。在国内找不到类似甜味的药品时，是一个不错的选择。但是，Pedialyte含有甜味剂，官网也建议 1 岁以下的孩子在医生的指导下服用。
美国D drops维生素D3:
孩子刚出生两周后，需要每天补充维生素 D。这款滴剂不仅能吃好几个月，操作也方便，每次滴一滴就好。但是，平时需要注意避光。
德国FerrumHausmann婴儿补铁滴剂：
对于严重缺铁的孩子来说，补充铁剂是一个很好选择。但大多数铁剂都有一股难闻的铁锈味，德国的这款是香草奶油味的，对胃肠道的刺激也小。
海淘药物之前
先问三个问题
海淘药物并非不可行，但是建议在给孩子使用海淘药物之前，一定要多问几个
为什么——
1.是否已经明确这种药物的成分、用法用量、不良反应以及副作用？推荐读原版药物说明书，不能完全听从微商、广告商或是周围亲友的解读。
2.这种药物用于孩子是不是安全的？建议在和儿科医生或药师确认后再使用。
3.国内有没有和这种药物类似的替代品？近几年，国内对儿童药品的研发力度大大加强，有些海淘药在国内也批准上市了（有了中国版的说明书），很多药物其实没必要去国外海淘。
购买海淘药
六大风险如何避免
第一，语言不通，说明书成“天书”
海淘药无中文说明书，对于肝肾功能尚不完全、解毒能力差的儿童，很可能因为过量使用药物而造成药物中毒。如果发生问题，医院在处理上也存在许多困难。在国外，尤其是在日本，部分药品直接摆放在药妆店，周围可能充斥着各类生活用品或化妆品，因此大大降低了购买者对这类儿童药品的警惕性。
第二，剂量千差万别
很多人往往只看到了包装说明上的阿拉伯数字，而忽视了后面紧跟的剂量单位。国外使用的换算单位很可能和中国不一样。而且由于东西方人种的差异，药物说明书上的指导建议也存在差异。
第三，出问题维权难
很多药品对存储、运输、保存等有特殊的要求。在海淘过程中，普通物流和快递难以达到相应条件。而且面对众多的海淘商家，家长根本无法区分药品究竟是国外原购，还是假药、劣药。海淘属于跨境交易，同时物流环节也十分复杂。
第四，性价比不高
海淘药除了贴有“神药”的标签之外，价格昂贵也是它的一大特色。也正因为价格昂贵，抓住了消费者越贵越好的心态，事实往往并非如此。有些微商在利益的驱动下甚至随意更改日期，出售快要过期的药品，掺杂使假等，这使得儿童使用海淘药的风险难以预估。
第五，不宜海淘儿童药
儿童不是小大人，不能随意参照成人用药。家长在给孩子用药前，要认真阅读药品说明书的各项内容。对无中文标识的海淘版成人药品或保健品，坚决不能给孩子服用。对没有明确规定儿童禁用的药品，则需要在医生或药师指导下，选用适宜的剂型和剂量，并注意观察，监测用药效果或可能发生的不良反应。
第六，不推荐海淘儿童保健品
盲目给儿童服用补品，有时不仅无益，还可能带来严重的危害。比如：某些保健品含有激素或类激素成分，长期服用会促使儿童性早熟。一些含多种氨基酸、维生素及微量元素的保健品及补剂，往往含糖分太高，长期服用易导致儿童龋齿、厌食或肥胖及各种营养过量或不平衡等。
除此之外，有能力的家长最好将自己海淘药物的成分、剂量、用法用量、不良反应以及中毒症状等翻译成中文，并且打印放在家里醒目处，这样就能进一步避免家里老人给孩子用错药，而如果这种情况真的出现的话，拿这些资料前往医院，也能够帮助医生对孩子进行对症的治疗。
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文章转载自“健康报”
文：上海市儿童医院药学部 李志玲